Solicitud de Mediación



Datos del requirente:

Persona física     Persona jurídica
Razón social
APODERADO
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Teléfono:
Localidad:
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El correo electrónico consignado será el domicilio electrónico constituido.

Datos del requerido:

Persona física     Persona jurídica
Razón social
APODERADO
Apellido:
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Teléfono:
Localidad:
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Conflicto

Haga una breve reseña del conflicto:
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Mediador

La mediación se realizará con la participación de dos (2) Mediadores. Usted puede elegir un (1) mediador, caso contrario, el sistema los asignará

Tipo de Audiencia

Virtual Presencial (sólo en Sede Central)
 

Adjuntos:

¿Adjunta archivos para acompañar su solicitud?
 No    Si